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 今週一通りの女性週刊誌今週号が出そろいました。が、どの雑誌にも、イジメの記事はあっても、大淀病院の一件についての記事はありませんでした。あれ程センセーショナルな話題や事件、事故を追いかけている女性週刊誌にして、この問題には一切沈黙を守っています。

 私には、それが不気味に思えます。
 なぜなら、後追い記事も書かないということは、医者・病院叩きですましてしまい、本当の問題から読者・市民の目をそらそうとしている ということになるからです。たとえ結果的に であっても。

 今、これを読んでいる方々は、医療が崩壊しつつあることを知識としては であってもわかっているわけです。そして、マスコミが報道していた内容と、私が紹介したカルテや様々な情報とのあまりの食い違いも、読んでわかっていらっしゃるわけです。
 が、テレビや新聞でしか情報を知り得ない多くの人々は、今日本中の病院から勤務医の人々が、疲れ果ててぞくぞくと病院を辞めていっていることも、過労で倒れてしまったり、自殺してしまったりしているという現実もほとんど知りまりせん。

 そして、今回の一件もマスコミの「医者が悪い」「医者が怠慢だから起きた」という主張を鵜呑みにしています。そして、金の卵を産むニワトリをマスコミと一緒になって叩いている…… その先に何があるのか考えずに……
 
 奈良県大淀病院の一件は、大きな様々な影響を全国に与えました。
 まず、以下の記事をご覧下さい。

近くで産めない 突然転院の通告・里帰り出産断る 大学派遣の産科医集約
2006年06月14日 朝日新聞
http://www.asahi.com/special/obstetrician/TKY200606290381.html

 一人でも医師を確保したい自治体と、少人数体制でのリスクを避けたい大学の医局。産科医不足が深刻化するなか、そんな両者の思惑の違いが、お産の現場で色濃くなっている。「頼みの綱」だったはずの大学に背を向けられた地域では、妊婦たちが不安を募らせている。
(略)
 ●小児科と連動
 「集約化の計画を策定する前に、どんどん病院が消えていった」
 兵庫県医務課の担当者はため息をつく。県内の25病院に産科医を派遣していた神戸大が昨年以降、計7カ所で医師を引き揚げたからだ。独自に集約化を進めるため、分娩数の多い病院に医師を次々に移すなどした。
 産婦人科と同様、医師不足に悩む小児科が撤退・縮小した病院は産科医も引き揚げる。そうした大学側の方針は、関係自治体に「神大ルール」と恐れられている。
 同大大学院の丸尾猛教授(産婦人科)は「新生児を診る医師がいない病院では、安心してお産ができない。高齢出産などリスクが高い妊婦も増えており、最低3人以上の医師がいないと、高度で安全性の高い医療を担保できない」と説明する。

 ●政治生命かけ
 大阪府八尾市の市立病院では昨秋、産科医3人が相次いで辞め、産婦人科が休止になった。市内の出産施設は診療所しかなくなり、医師確保が重要課題となった柴谷光謹市長は、市議会で「政治生命をかける」と表明。阪大のほか、近畿大や大阪医大を飛び回った。

 阪大では、この2年間に約50人の医師が産婦人科の医局を離れた。「人手不足の中で燃え尽きてしまうケースが多かった」と当時の教授は振り返る。柴谷市長は結局、市立病院に小児科医を派遣していた奈良医大に頼み、ようやく後任の医師を確保した。

 この6月の記事では、大阪府八尾市の市民病院では目出度く、奈良医大から産科医を獲得しました。八尾市の妊婦さん達は安心して子供を産むことが出来たわけです。さぞかし、ホッとされたでしょう。この事をまず、頭に入れておいてください。
 今年は全国でこのような動きがありました。というか、今も これからも あります。そしてそれは、全科において勤務医が不足しているためで、このような動きは産科医に限ったことでは決してありません。今は、病院のたとえば内科医全員、がそれぞれに疲れ果てて、辞職するという動きもあるのです。

 さて、今回の大淀病院の一件で、奈良県の医療体制・救急体制がなっていないことが全国に報道されました。奈良県に批判が集まったのはいうまでもありません。

そして、

医療機関整備で県外派遣産科医の撤収へ 奈良・妊婦死亡(朝日新聞)
2006年10月25日http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200610250038.html

 奈良県大淀町の町立大淀病院で19病院に搬送を断られた末、妊婦が死亡した問題を受け、同県立医大から大阪や和歌山など県外の病院に派遣されている産科医を引き揚げる方向で、県が検討を始めたことがわかった。高度な治療が必要な妊婦と新生児を受け入れる「総合周産期母子医療センター」を早急に整備するためだが、深刻な産科医不足の中、引き揚げによって「お産の空白地帯」に陥る恐れがある地域に、動揺が広がっている。

 同センターは、厚生労働省が各都道府県に07年度中の整備を呼びかけているが、奈良を含む8県が未整備となっている。関係者によると、同センターは、県立医大付属病院(橿原市)の産婦人科が入る施設内に設置。母体・胎児集中治療室(MFICU)を現在の3床からセンター化の基準である6床に増床する。施設整備費は数千万円にのぼる見込み。

 同病院には産科医が15人程度配属されているが、増床などでさらに数人が必要になる見通し。全国的な産科医不足で新たな補充が望めず、同医大の医師派遣先となっている大阪府の東大阪市立総合病院や松原市立松原病院など、県外の関連病院約10カ所のうち、いずれかから引き揚げる案が県庁内では有力だ。

 大学の医局に所属する医師の人事権は通常、医局の教授が実質的に握り、人的つながりのある関連病院に派遣されてきた。県幹部の一人は「派遣先の医師が現状を理解して医大に戻ってきてくれるはず」とみる。
 一方で、関連病院の一つ、大阪府八尾市の八尾市立病院は4月、同医大から産科医4人の派遣を受けて昨年から中止していた分娩(ぶんべん)を再開。医大側も奈良からの急患を受け入れる県外の拠点として期待していたが、今回のケースで病院側は、新生児集中治療室(NICU)が満床との理由で受け入れ要請を断った。
 周辺の公立や私立の病院が医師不足で次々と分娩の取り扱いを中止し、患者が同病院に集中。分娩数は月約60件と昨年までの2倍に達した。病院幹部は「ここは地域の拠点病院。医師が引き揚げられたら地元の救急搬送も受けられない」。
 和歌山県新宮市の市立医療センターも医大から医師2人の派遣を受けている。地域で分娩できる唯一の病院で、年に約400件のお産を扱う。担当者は「都会と違って妊婦の転院ができない現状では、引き揚げの影響が大きすぎる」と漏らす。


 以前わたしは、投稿2のなかで、病院ドミノ倒しについて説明しましたが、まさにこの記事は、病院ドミノ倒しが行われようとしている事について書かれています。
 それも、奈良県に一つの総合周産期母子医療センターを作ろうとすると、大阪府八尾市、和歌山県新宮市の病院で、お産が出来なくなってしまうという、それぞれの住民にとっては悲劇の、複数の県にわたったドミノ倒しが始まるという…
 奈良県の怠慢が、和歌山県新宮市・大阪府八尾市での子供を産む場所を消滅させてしまうかもしれないのです。もし、奈良県が数年前にセンターを作ろうとしていたなら、こんな他県の住民を巻き添えにすることはなかったのですけれど。

 これが今の日本の現実です。どこかの病院を充実させようとすると、周囲の市・町村・都道府県のどこかの住民が、泣くことになるのです。
 これを読んでいるあなたの地域の病院が医師を募集し、応募者がいたということは、どこかの地域の病院の医師が減り、診療規模の縮小、診療科の消滅を招いている ということなのです。

 さて、奈良県大淀病院の一件は、全国の勤務医の、開業医の、およそ医師といわれる方々と心にも大きな影響を及ぼしました。そして、私にはこれが一番の問題と思えます。なぜなら、医師の方々の「やる気」が、また削がれてしまったからです。東京も、容易ならざる状態であることも判明しました。

 これについては、また次回お伝えします。

 しっかし、こうも崩壊が早いとは思いませんでした。この分では、今の医療体制は
せいぜい今年度末までしか保たないかもしれませんね。
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【2006/11/15 23:56】 | 未分類 トラックバック(1) |

医師たちの寓話
ばあば
9 :卵の名無しさん :2006/11/18(土) 15:34:42ID:W4nKZ61z0
【世界で一番バカな旅人】

バカな旅人が旅をしているの。どうバカっていうとね、すぐだまされちゃうの。 街の人達にだまされちゃうの。
その度にお金や服やクツをだましとられちゃうの。

でも旅人はバカだから「これで助かります」って街の人のウソにもポロポロポロポロ涙をこぼすの。
「お倖せに お倖せに」っていうの。

で とうとう すっ裸になっちゃって、さすがに旅人もはずかしくて森の中を 旅することにするの。

そしたら今度は森に住む魔物達に出会うの。魔物達は旅人の身体を食べたくて、 言葉たくみにだましていくの。
もちろん旅人はだまされて、足を一本、腕を 一本あげちゃうの。結局、旅人は頭だけになっちゃって、最後の魔物には 目をあげたの。

その魔物は、バリバリ目を食べながら「ありがとう。お礼に 贈り物をあげます」っておいていくの。
でも、それもウソで、贈り物は 「バカ」と書かれた紙切れ一枚。

でも旅人はポロポロ泣くの。「ありがとう  ありがとう」
「初めての贈り物だ 嬉しい 嬉しい ありがとう ありがとう」
もう ない目から ポロポロ ポロポロ 涙をこぼすの。

そして旅人はそのままポックリ 死んでしまいましたとさ。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1163828187/l50
僻地医療の自爆燃料を語る40 より 

ここでいう「旅人」とは、医師の方々のことです。



はじめまして
Dr. I
循環器内科医のDr.Iと申します。
非常に良く理解されていると思います。
一般の人は、新聞やマスコミの記事を見て、それが全てだ。
医者は悪者だ、と思っている人が多いようですが。
よくわかっていらっしゃる人もいるんですね。
非常に関心しました。

今後ともよろしくお願い致します。


こんばんわ
あきらめーる
ブログ拝見させていただきました。
非常に力のこもった濃い内容のブログで、ばぁば様らしさが存分に感じられました。
ただ、投稿9の内容の中で、下から35行目ほどの場所に、
http://community.m3.com/doc……のURLが記されているのですが、これがブログ全体に影響して、非常に見づらくさせていることが気になります。途中で改行を入れていただけると有り難いです。

敬意と謝意
道標主人
こんにちは
以前から拝見させて頂いております。医療の問題に目を向けて頂き、的確な情勢判断と鋭い洞察を下さっていることに敬意と謝意を表します。

ますますのご活躍を期待させて頂きたいと存じます。

梅干しナビ
106
梅干しの検索サイト。作り方、漬け方、梅干しの作り方、つけ方、レシピなど梅干しに関する各種情報をお届けしています。 http://darnel.atmormortgage.com/

コレステロールの美容にとは
106
コレステロールという脂質は細胞膜の構成成分で、主に肝臓で生合成されます http://gazillion3.thriftystmartin.com/

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医師たちの寓話
9 :卵の名無しさん :2006/11/18(土) 15:34:42ID:W4nKZ61z0
【世界で一番バカな旅人】

バカな旅人が旅をしているの。どうバカっていうとね、すぐだまされちゃうの。 街の人達にだまされちゃうの。
その度にお金や服やクツをだましとられちゃうの。

でも旅人はバカだから「これで助かります」って街の人のウソにもポロポロポロポロ涙をこぼすの。
「お倖せに お倖せに」っていうの。

で とうとう すっ裸になっちゃって、さすがに旅人もはずかしくて森の中を 旅することにするの。

そしたら今度は森に住む魔物達に出会うの。魔物達は旅人の身体を食べたくて、 言葉たくみにだましていくの。
もちろん旅人はだまされて、足を一本、腕を 一本あげちゃうの。結局、旅人は頭だけになっちゃって、最後の魔物には 目をあげたの。

その魔物は、バリバリ目を食べながら「ありがとう。お礼に 贈り物をあげます」っておいていくの。
でも、それもウソで、贈り物は 「バカ」と書かれた紙切れ一枚。

でも旅人はポロポロ泣くの。「ありがとう  ありがとう」
「初めての贈り物だ 嬉しい 嬉しい ありがとう ありがとう」
もう ない目から ポロポロ ポロポロ 涙をこぼすの。

そして旅人はそのままポックリ 死んでしまいましたとさ。

http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1163828187/l50
僻地医療の自爆燃料を語る40 より 

ここでいう「旅人」とは、医師の方々のことです。

2006/11/18(Sat) 16:58 | URL  | ばあば #-[ 編集]
はじめまして
循環器内科医のDr.Iと申します。
非常に良く理解されていると思います。
一般の人は、新聞やマスコミの記事を見て、それが全てだ。
医者は悪者だ、と思っている人が多いようですが。
よくわかっていらっしゃる人もいるんですね。
非常に関心しました。

今後ともよろしくお願い致します。
2006/11/24(Fri) 00:37 | URL  | Dr. I #sSHoJftA[ 編集]
こんばんわ
ブログ拝見させていただきました。
非常に力のこもった濃い内容のブログで、ばぁば様らしさが存分に感じられました。
ただ、投稿9の内容の中で、下から35行目ほどの場所に、
http://community.m3.com/doc……のURLが記されているのですが、これがブログ全体に影響して、非常に見づらくさせていることが気になります。途中で改行を入れていただけると有り難いです。
2006/11/24(Fri) 17:13 | URL  | あきらめーる #mQop/nM.[ 編集]
敬意と謝意
こんにちは
以前から拝見させて頂いております。医療の問題に目を向けて頂き、的確な情勢判断と鋭い洞察を下さっていることに敬意と謝意を表します。

ますますのご活躍を期待させて頂きたいと存じます。
2006/11/25(Sat) 02:42 | URL  | 道標主人 #ZaR.7vRM[ 編集]
梅干しナビ
梅干しの検索サイト。作り方、漬け方、梅干しの作り方、つけ方、レシピなど梅干しに関する各種情報をお届けしています。 http://darnel.atmormortgage.com/
2008/08/24(Sun) 08:35 | URL  | 106 #-[ 編集]
コレステロールの美容にとは
コレステロールという脂質は細胞膜の構成成分で、主に肝臓で生合成されます http://gazillion3.thriftystmartin.com/
2008/10/25(Sat) 11:39 | URL  | 106 #-[ 編集]
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2006/11/25(Sat) 02:30:00 |  道標 Guideboard
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